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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。3 S! x, K1 q* ^2 {
患者特点:大都是完美主义者" v4 B" b! i2 ~
病因分析:
( n5 ?( |7 X9 `1 p' g6 I! h0 {理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
8 Q& H. X- E9 _7 z强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。0 T& \. `7 H! E% Z
【临床分类】9 f$ \+ R. p. ]5 ^! g( K( X6 u9 f
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
2 Y  M- A5 e. U- s4 v  一、强迫观念. L9 G1 O5 S6 f/ z0 [' s* Z
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
, R+ T8 B( V. e  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
% M3 Z+ q5 @) T  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。5 {' d1 G7 w7 P5 Y  h( K
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
8 U: M$ L: @# c. |  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
. v/ l3 ^; H( q  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
' V5 L# T0 X) G* m  二、强迫动作
: N% n3 R# @5 V, a& ?  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。1 s! U+ H6 b  c: e/ @( n8 h
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。) @0 S% o0 z4 \0 N; D
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
1 W6 n0 ?/ s' }& W& s9 [7 C% c, I  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。6 i3 E' t. \7 ]; `" e# M& T
  三、强迫意向
- L; g4 D) s  O. E/ o- c0 d  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。  Y0 ^, }' J' L
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
/ I8 C/ |5 Q; A  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
. v, K! T. `3 U( O) S& Q  五、强迫对立思维
4 q4 s5 c$ [  n) Y# Y; l! r& Q9 T  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
. E9 z; E7 }; f: k+ L  六、强迫行为(obsessive behavior)
, k/ c: x  k1 |' f/ A+ @具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。7 Q% @; t# s, N. c
【强迫症的具体行为体现】* K' C# f' U( u& @
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:( X3 v' r* d0 [/ o7 y
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;/ j5 m" r, p+ X
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;* L9 V! d+ T1 W& J9 n! k9 r# {+ x
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;8 {7 \+ U5 \$ ~! n" S4 B
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
7 g% h5 Y* z  b3 ]5 _- |  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;2 f9 u9 z2 N$ q+ _) j4 ?
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;  u; M  J2 U8 C$ \! i3 C
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;2 ^$ _1 k' M/ N  ^" A' S
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;8 a: R5 B% @; N9 B3 P# _) B
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
7 h/ i" h) R: w( N$ _, a  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;0 m. s6 Z8 A+ ~$ D
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;3 ?$ ^; v1 V: d. q4 Z# f
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;" V' B& G) u2 {; O, A, P
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
; R+ N( N5 O/ O  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;7 t- C2 M+ K7 e5 g4 c' r
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
  }; F" N* v& l+ E3 k  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。7 @( {* r2 ^# L1 R' h1 F
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。2 I' X$ A5 h9 U- C% I' i

, |  a' a8 T" Q0 Q5 u, U
- M" D; M* S3 g8 k4 n6 h0 z% E% H! s禅宗心理疗法治疗:
" T" ?. n0 V' P' _, F首先了解三个问题:
/ b  W" R# @& e6 G1, 我都怕什么?+ T' p  j1 A* [
2, 我最怕什么?
5 i2 _' F) z& s3, 为什么怕?1 l+ Q8 R+ W+ Z; p) d
治疗步骤:
- q& g& \5 ^0 y8 a, `& k" y3 [第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
& R" i; K" {; J第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
4 r$ S  @* Y; k3 \0 k5 ^' k, h第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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